ජාතික පොලිස් කොමිෂන් සභාව

නාමික

නිර්නාමික

මයා / මිය

මුල් නම *

අගට යෙදෙන නම*

වර්තමාන ලිපිනය

දිස්තික්කය

ජාතික හැඳුනුම්පත / ගමන් බලපත්ර අංකය

වයස

ස්ත්‍රි / පුරුෂ භාවය

ඇමතුම් විස්තර (තිබේ නම්)

නිවසේ දුරකථන අංකය

ජංගම දුරකථන අංකය

විද්යුත් තැපෑල

වෘත්තිය

රැකියාව

රැකියා ස්ථානය

කුමන පොලිස් ස්ථානයකට එරෙහිවද?

පළාත

පොලිස් ස්ථානය

පොලිස් නිලධාරියාගේ නම

තනතුර

නිලධාරියාගේ ලිපිනය (තිබේ නම්)

පැමිණිල්ල කෙටියෙන් , පැමිණිලි අංකය හා පොලිසියට එරෙහි විශේෂිත චෝදනා *

පොලිස් පැමිණිලිවල අංකය

පැමිණිල්ල ඉදිරිපත් කල දිනය

කොමිසමට පැමිණිල්ල යොමු කල දිනය

කොමිසමට පැමිණිල්ල ලැබුනු දිනය

ඔප්පු කිරීමට ඉදිරිපත් කළ හැකි සාක්ෂි (තිබේ නම්) සාක්ෂිකරුවන්

සාක්ෂි (ලේඛන, ශ්‍රව්‍ය, දෘශ්‍ය ආදිය උපරිම 5MB)

උසස් පොලිස් නිලධාරින්ට පැමිණිල්ල සම්බන්ධයෙන් දැනුවත් කර තිබේ නම්

ඉහළ නිලධාරියා හෝ වෙනත්

පැමිණිලි අංකය

පැමිණිල්ල ඉදිරිපත් කරන දිනය

යොමු අංකය

ඉහල පොලිස් නිලධාරියාගෙන් පිළිතුරු (ඇත්නම්)

පොලිස් කොමිසමෙන් අපේක්ෂිත සහන